โครงการ/กิจกรรม · ปีงบประมาณ 2569 · รหัส 56637

โครงการชุมชนร่วมใจ ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

สำนักอนามัย · กองสร้างเสริมสุขภาพ

สยป.1 โครงการ: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน ดำเนินการแล้วเสร็จ
0.00
งบประมาณ (บาท)
100.00%
ความคืบหน้าโครงการ
2
ตัววัดผลหลัก (OKRs) ที่เชื่อมโยง
20
รายงานผลการดำเนินงาน

00 รายละเอียดโครงการ

แบบ สยป.1 — หลักการ วัตถุประสงค์ เป้าหมาย และผลที่คาดว่าจะได้รับ

วัตถุประสงค์
1 เพื่อให้มีระบบเฝ้าระวังประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน 345 ชุมชน (ศูนย์บริการสาธารณสุขละ 5 ชุมชน)
2. เพื่อป้องกันไม่ให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานกลายเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน รายใหม่ไม่เกินร้อยละ 5
3. เพื่อป้องกันไม่ให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูงกลายเป็นผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 10
เป้าหมายโครงการ
ประชาชนในชุมชนที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป ในชุมชนเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรอง ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ
1 มีเครือข่ายอาสาสมัครแกนนำสุขภาพ เพื่อดำเนินการเฝ้าระวังการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนและสามารถนำหลักสูตรการอบรมไปขยายผลในชุมชนอื่น ๆ ได้
2 ประชาชนในชุมชนเข้าถึงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุมมากขึ้น
3 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนได้รับการติดตามดูแลและกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการส่งต่อเพื่อวินิจฉัยและเข้ารับการรักษา
4 ประชาชนในชุมชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน (Pre - DM) มีระดับน้ำตาลลดลง
5 ประชาชนในชุมชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง (Pre - HT) มีระดับความดัน-โลหิตลดลง
ผู้ประสานงาน / ติดต่อ
-*******

01 ตัววัดผลหลัก (OKRs) ที่เกี่ยวข้อง

แบบ สยป.2 — ค่าเป้าหมาย ผลการดำเนินงาน และความคืบหน้าของแต่ละตัวชี้วัด · มุมมองการ์ด / ตาราง / รายการ

2 ตัวชี้วัด
7445 สยป.2: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่

ค่าเป้าหมาย
5.00 ไม่เกินร้อยละ
ผลการดำเนินงาน
0.84
16.80%
10 รายงาน · ล่าสุด 14-09-2026
7447 สยป.2: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่

ค่าเป้าหมาย
10.00 ไม่เกินร้อยละ
ผลการดำเนินงาน
1.23
12.30%
10 รายงาน · ล่าสุด 14-09-2026

02 ผลการดำเนินงานตามเป้าหมาย OKRs

แบบ สยป.3 — รายงานล่าสุดอยู่บนสุด · มุมมองรายการ / การ์ด / ตาราง · กรองตามตัวชี้วัด · คลิกภาพเพื่อเปิดดูแบบ gallery

20 รายงาน
7445 ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ รวม 0.84 · 10 รายงาน
  1. 14-09-2026
    ผล 0.84 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ไม่เกินร้อยละ 5 ผลการดำเนินงาน คิดเป็นร้อยละ 0.84 (N = 6,258 คน) จำนวนผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ 53 คน

  2. 31-08-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพสุขภาพระดับเขต

  3. 27-07-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพสุขภาพระดับเขต

  4. 25-06-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพสุขภาพระดับเขต

  5. 30-05-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพสุขภาพระดับเขต

    ความเห็น สยป.: ขอสอบถามค่ะ ตอนนี้เหมือนจะล่าช้ากว่า action plan ไหมคะ ที่ช่วงเดือน มี.ค.-ส.ค. จะทำกิจกรรม 3อ2ส [06-07-2026 12:34:05]
  6. 29-04-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ประชาชนในชุมชนที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปี ขึ้นไปในชุมชนเป้าหมาย (ศบส.ละ 5 ชุมชน) รวม 345 ชุมชน

  7. 23-03-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 ดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ประชาชนในชุมชนที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปี ขึ้นไปในชุมชนเป้าหมาย (ศบส.ละ 5 ชุมชน) รวม 345 ชุมชน และจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงฯ ดังกล่าว

  8. 24-02-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    กองสร้างเสริมสุขภาพจัดทำแนวทางการดำเนินงานและจัดประชุมแนวทางการดำเนินงานโครงการฯ แก่ผู้เกี่ยวข้องทราบ ในรูปแบบการประชุมทางไกล (Video Conference) ผ่านแอปพลิเคชั่น Zoom Meeting โดยมีผู้เข้าร่วมการประชุม 195 คน วันที่ 12 มีนาคม 2569 เวลา 13.30-16.00 น.

  9. 27-01-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    อยู่ระหว่างจัดทำสิ่งสนับสนุนการดำเนินงานโครงการฯ ได้แก่ เอกสารประกอบการดำเนินงาน และแนวทางการดำเนินงาน

  10. 22-12-2025
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    อยู่ระหว่างดำเนินการ

7447 ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ รวม 1.23 · 10 รายงาน
  1. 14-09-2026
    ผล 1.23 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตรายใหม่ ไม่เกินร้อยละ 10 ผลการดำเนินงาน คิดเป็นร้อยละ 1.23 (N = 12,163 คน) จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตรายใหม่ 150 คน

  2. 31-08-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพสุขภาพระดับเขต

  3. 27-07-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพสุขภาพระดับเขต

  4. 25-06-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพสุขภาพระดับเขต

  5. 30-05-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพสุขภาพระดับเขต

    ความเห็น สยป.: ขอสอบถามค่ะ ตอนนี้เหมือนจะล่าช้ากว่า action plan ไหมคะ ที่ มี.ค.-ส.ค. จะมีกิจกรรม 3อ2ส [06-07-2026 12:34:28]
  6. 29-04-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 อยู่ระหว่างดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ประชาชนในชุมชนที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปี ขึ้นไปในชุมชนเป้าหมาย (ศบส.ละ 5 ชุมชน) รวม 345 ชุมชน

  7. 23-03-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    ศูนย์บริการสาธารณสุข 1-69 ดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ประชาชนในชุมชนที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปี ขึ้นไปในชุมชนเป้าหมาย (ศบส.ละ 5 ชุมชน) รวม 345 ชุมชน และจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงฯ ดังกล่าว

  8. 24-02-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    กองสร้างเสริมสุขภาพจัดทำแนวทางการดำเนินงานและจัดประชุมแนวทางการดำเนินงานโครงการฯ แก่ผู้เกี่ยวข้องทราบ ในรูปแบบการประชุมทางไกล (Video Conference) ผ่านแอปพลิเคชั่น Zoom Meeting โดยมีผู้เข้าร่วมการประชุม 195 คน วันที่ 12 มีนาคม 2569 เวลา 13.30-16.00 น.

  9. 27-01-2026
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    อยู่ระหว่างจัดทำสิ่งสนับสนุนการดำเนินงานโครงการฯ ได้แก่ เอกสารประกอบการดำเนินงาน และแนวทางการดำเนินงาน

  10. 22-12-2025
    ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน

    อยู่ระหว่างดำเนินการ

03 ขั้นตอนการดำเนินงาน (Action Plan)

แบบ สยป.2 (2) — ขั้นตอน สัดส่วนงาน ผลการดำเนินงาน และช่วงเวลา · สลับมุมมองแผนภูมิแกนต์ / ตาราง

7 ขั้นตอน ดำเนินการแล้ว 7
ตามแผน ณ วันนี้100.0%
ผลการดำเนินงานจริง100.0%
เป็นไปตามแผน
ขั้นตอน
ต.ค.68
พ.ย.68
ธ.ค.68
ม.ค.69
ก.พ.69
มี.ค.69
เม.ย.69
พ.ค.69
มิ.ย.69
ก.ค.69
ส.ค.69
ก.ย.69
ต.ค.69
1 กองสร้างเสริมสุขภาพ จัดทำแนวทางการดำเนินงานและจัดประชุมแนวทางการดำเนินงานโครงการฯ แก่ผู้เกี่ยวข้อง
1 ต.ค. 68 – 30 พ.ย. 68
2 กองสร้างเสริมสุขภาพ จัดทำสิ่ง สนับสนุนการดำเนินงานโครงการฯ ได้แก่ เอกสารประกอบการดำเนินงาน และแนวทางการดำเนินงาน
1 ธ.ค. 68 – 31 ม.ค. 69
3 ศูนย์บริการสาธารณสุข ดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ประชาชนในชุมชนที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปี ขึ้นไปในชุมชนเป้าหมาย (ศบส.ละ 5 ชุมชน) รวม 345 ชุมชน
1 ก.พ. 69 – 28 ก.พ. 69
4 ศูนย์บริการสาธารณสุข / บันทึกข้อมูลการคัดกรองและจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนเป้าหมาย (ศบส.ละ 5 ชุมชน) รวม 345 ชุมชน
1 มี.ค. 69 – 31 มี.ค. 69
5 ศูนย์บริการสาธารณสุขจัดกิจกรรม/โครงการส่งเสริมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 ส กลุ่มเสี่ยงฯ ในชุมชนในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยสามารถเขียนของบประมาณจากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับเขต
1 มี.ค. 69 – 31 ส.ค. 69
6 ศูนย์บริการสาธารณสุขติดตามประชาชนกลุ่มเสี่ยงและประเมินผลสุขภาพ และส่งสรุปผลการดำเนินงานให้แก่กองสร้างเสริมสุขภาพ
1 ส.ค. 69 – 31 ส.ค. 69
7 กองสร้างเสริมสุขภาพ รวบรวมและสรุปผลการดำเนินงาน
1 ก.ย. 69 – 30 ก.ย. 69
วันนี้
ดำเนินการแล้วดำเนินการบางส่วนอยู่ระหว่างดำเนินการเลยกำหนดยังไม่ถึงกำหนด เหตุการณ์ (วันเดียว) วันนี้ 9 ต.ค. 69

MAPแผนที่โครงการ

หมุดสีเขียว: พิกัดโครงการ (13.764888, 100.498756)

บันทึกเมื่อ 28 ต.ค. 2568 แก้ไขล่าสุด 15 ก.ย. 2569 สยป. ตรวจสอบเมื่อ 15 ก.ย. 2569