1. เพื่อการจัดทำแนวทางการคัดกรองโรคผู้สูงอายุของหน่วยงานภายในโรงพยาบาลให้สามารถนำผู้สูงอายุที่มีแนวโน้มเป็นโรคมาทำการฟื้นฟู โดยให้การรักษาจากศูนย์เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ รวมทั้งจัดทำระบบการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมตามมาตรฐานเฉพาะโรค (DSC) 2. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา ฟื้นฟู โรคสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ เพิ่มความสามารถในการดำรงชีวิต (ADL / IADL) และคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม 3. เพื่อพัฒนาเส้นทางการดูแลทางคลินิก (Clinical Pathway) สำหรับผู้สูงอายุให้มีประสิทธิภาพ 4. เพื่อจัดทำแนวทางในการดูแลผู้ป่วยในชุมชน การเยี่ยมบ้าน การฝึกผู้ดูแลในการดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อม และขยายศักยภาพในการดูแลโรคอื่น ๆ ของผู้สูงอายุ (Geriatric syndrome) 5. เพื่อเพิ่มความสามารถในการดูแลผู้ป่วย palliative care, end of life care ผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องเข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาล และพัฒนาการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน
ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ: 1. ทำให้ประชากรผู้สูงอายุในเขตบางขุนเทียน ได้รับการคัดกรองโรคสมองเสื่อมและได้รับ การฟื้นฟู ป้องกันไม่ให้เป็นโรคสมองเสื่อมที่มีอาการรุนแรงในอนาคต 2. ทำให้โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียนเป็นแหล่งอ้างอิงด้านการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมในระดับสำนักการแพทย์และกรุงเทพมหานคร และสร้างความเชื่อมั่นให้กับประชาชนในการเข้ารับการบริการ
ข้อมูลอัปเดตล่าสุด 07-10-2026 13:49
| ตัวชี้วัด | คำนิยาม | เป้าหมาย | ผลการดำเนินงาน | ความคืบหน้า |
|---|---|---|---|---|
| จำนวน Excellent Center / ศูนย์เวชศาสตร์เขตเมืองที่สอดคล้องกับสถานการณ์และบริบทของพื้นที่และแนวโน้มของการเกิดโรค
OKR #7458 · ปี 2569 · ดูรายละเอียดตัวชี้วัด → |
2.00 | 0.00 | 0% | |
| P041 จัดตั้งศูนย์ดูแลผู้สูงอายุครบวงจร บางขุนเทียน (Aging Institute & Integrated Palliative Care Center)
OKR #7803 · ปี 2569 · ดูรายละเอียดตัวชี้วัด → |
100.00 | 0.00 | 0% |
| ขั้นตอน | รายละเอียด | เริ่ม | สิ้นสุด | สัดส่วน (%) | ผลงานที่ทำได้ | รายงานล่าสุด | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | พัฒนาแนวทางการประเมินสุขภาพและความเสื่อม (CGA) และการคัดกรองสมอง (TMSE, MoCA) อย่างเป็นระบบ และกำหนดเส้นทางการดูแลทางคลินิก | 2026-01-01 | 2026-01-31 | 20.00 | 20.00 | 2026-10-07 | |
| 2 | จัดตั้งทีมสหวิชาชีพ (Multidisciplinary Team) ประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล นักกายภาพ นักกิจกรรมบำบัด เภสัชกร และนักสังคมสงเคราะห์ เพื่อวางแนวทางระบบดูแล | 2026-02-01 | 2026-02-28 | 20.00 | 20.00 | 2026-10-07 | |
| 3 | จัดตั้งทีมในการดูแลผู้ป่วยผู้สูงอายุร่วมกันในพื้นที่ประกอบด้วย ตัวแทนโรงพยาบาล ตัวแทนศูนย์บริการสาธารณสุข สำนักงานเขตบางขุนเทียน และตัวแทนชุมชนในพื้นที่ | 2026-02-01 | 2026-02-28 | 20.00 | 20.00 | 2026-10-07 | |
| 4 | พัฒนาแนวทางการคัดกรองผู้มารับบริการในพื้นที่ การคัดกรองประชาชนที่มาตรวจสุขภาพ ประชาชนผู้สูงอายุในพื้นที่เขตบางขุนเทียน | 2025-05-01 | 2026-02-28 | 40.00 | 40.00 | 2026-10-07 | |
| รวม | 100.00 | 100.00 | |||||
วิเคราะห์จากรายงานที่บันทึกไว้จริงด้วยการถดถอยเชิงเส้น (least squares) เป็นการคาดการณ์เบื้องต้นเพื่อประกอบการติดตาม ไม่ใช่ตัวเลขทางการ · กำหนดเสร็จอ้างอิงจาก: วันสิ้นสุดของขั้นตอนสุดท้ายตามแผน
หมุดสีเขียว: พิกัดโครงการ (13.743792, 100.511745)