รหัสโครงการฯ :10944

ข้อมูลโครงการตามแผนพัฒนาเขตฯ ปี 2570

สำนักฯ/สำนักงานเขต ที่รับผิดชอบ

กอง/ส่วนงาน/ฝ่าย ที่รับผิดชอบ

พื้นที่ดำเนินการ (ชื่อถนน ตรอก ซอย คลอง  ฯลฯ)

ประเภทของโครงการฯ

สนับสนุนคณะขับเคลื่อนการมีส่วนร่วมเพื่อการพัฒนาเขต ด้าน

ชื่อโครงการ/กิจกรรมฯเพิ่มประสิทธิภาพดูแลผู้ป่วยเบาหวานเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการดำเนินโครงการ-

การมีส่วนร่วมของ ปชช.

ใช่

ไม่ใช่

ประเภทโครงการ

โครงการ 1 ปี

โครงการต่อเนื่อง

หลักการและเหตุผลของโครงการ  (ถ้ามี)ปัจจุบัน โรคเบาหวาน นับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญระดับโลก รวมถึงประเทศไทยที่กำลังเผชิญกับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ข้อมูลจาก IDF Diabetes Atlas พบว่า 1 ใน 10 คน ทั่วโลกป่วยด้วยโรคเบาหวานมากถึง 537 ล้านคน และเสียชีวิตมากกว่า 4 ล้านคนต่อปี คาดว่าภายในปี 2573 จะเพิ่มขึ้นเป็น 643 ล้านคน และภายในปี 2588 จะเพิ่มมากถึง 783 ล้านคน ผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 90% เป็นโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 และเกือบครึ่งหนึ่งยังไม่ได้รับการวินิจฉัย สำหรับประเทศไทยพบว่า 1 ใน 10 คน ป่วยด้วยโรคเบาหวาน 6.5 ล้านคน และผู้ป่วยเบาหวานจำนวนไม่น้อยยังคงไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและเรื้อรัง ไม่ว่าจะเป็นโรคไตวายเรื้อรัง จอประสาทตาเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่เพียงแต่บั่นทอนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง ทำให้ไม่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มศักยภาพ แต่ยังสร้างภาระด้านค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจำนวนมหาศาลให้กับระบบสาธารณสุขของประเทศ โดยสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้นั้นซับซ้อนและมีหลายมิติ ประการแรกคือ การขาดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการจัดการโรค ไม่ว่าจะเป็นเรื่องโภชนาการ การออกกำลังกาย หรือการใช้ยาอย่างถูกวิธี ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสมได้ ประการที่สองคือ ปัญหาการรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจเกิดจากความเข้าใจผิด ความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง หรือแม้แต่การลืม ประการสุดท้ายคือ การขาดระบบการติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและทั่วถึง ทำให้ผู้ป่วยบางส่วนไม่ได้รับการกระตุ้นเตือนหรือคำแนะนำที่จำเป็นเมื่อระดับน้ำตาลเริ่มผิดปกติ ผู้ป่วยหลายรายจึงไม่ทราบว่าตนเองยังคงมีความเสี่ยง หรือเมื่อทราบแล้วก็ไม่สามารถเข้าถึงกระบวนการรักษาหรือการดูแลที่เหมาะสมได้ทันท่วงที จึงทำให้อาการของโรคทวีความรุนแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนในที่สุด
สำนักการแพทย์ได้ดำเนินงานในการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานและควบคุมภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น โดยพัฒนาระบบการให้บริการในศูนย์เวชศาสตร์เขตเมืองจากคู่มือแนวทางการพัฒนาศูนย์เวชศาสตร์เขตเมืองตามมาตรฐาน NCD Clinic Plus สำนักการแพทย์ ให้สามารถดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างเป็นองค์รวม ส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ

วัตถุประสงค์โครงการ1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ
2. เพื่อสามารถติดตามการรักษาผู้ป่วยเบาหวานให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลบในกระแสเลือด
3. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน

เป้าหมายโครงการร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ร้อยละ 70

ผู้รับผิดชอบ /เบอร์ติดต่อสำนักงานพัฒนาระบบบริการทางการแพทย์ สำนักการแพทย์ โทร 3247

ยุทธศาสตร์ตามแผนพัฒนา กทม. ระยะ 20 ปี ฉบับปรับปรุง

ยุทธศาสตร์การพัฒนากรุงเทพมหานคร 9 ด้าน 9 ดี

OKR-หลัก -> ที่ผ่านความเห็นชอบจาก คกก.ยุทธศาสตร์ฯ กทม. (2570)

ค่าเป้าหมายปี 70

หน่วยนับ

งบประมาณเฉพาะ ปี 70 *ไม่ต้องใส่เครื่องหมาย(,)*

ไฟล์ข้อมูลโครงการฯ
10944_07000000_prj70_20250731_122145.pdf

OKR (2)

หน่วยนับ (2)

ค่าเป้าหมาย (2)

OKR (3)

หน่วยนับ (3)

ค่าเป้าหมาย (3)

OKR (4)

หน่วยนับ (4)

ค่าเป้าหมาย (4)

OKR (5)

หน่วยนับ (5)

ค่าเป้าหมาย (5)

ข้อมูลโครงการตามแผนพัฒนาเขตฯ ปี 2570

1. ข้อมูลพื้นฐานของโครงการ/กิจกรรม

2. หลักการและเหตุผล วัตถุประสงค์ และเป้าหมาย (ถ้ามี)

3. โครงการสอดคล้องกับยุทธศาสตร์และตัวชี้วัดตามแผนฯ

4. รายละเอียดแผนงานและงบประมาณที่ต้องใช้

5. ไฟล์โครงการฯ ที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าหน่วยงานแล้ว

6. กรณี มีการเชื่อมโยง KR/KPI มากกว่า 1 รายการ ::