OKR #653 · OKR 5.3.10 : ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพ

OKR #653 ปี 2567 หน่วย ร้อยละ เป้าหมาย 98 บรรลุตามกำหนด

OKR 5.3.10 : ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงและต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคองได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน (สอดคล้องกับ KPI 1.5.5.3(4))

มิติ สุขภาพดี ·

01วิเคราะห์แนวโน้มการบรรลุเป้าหมาย

ความสำเร็จเฉลี่ยของ OKR (จากโครงการที่ขับเคลื่อน)
1 โครงการรายงานแล้วจาก 1 โครงการ · 12 เดือนที่มีรายงาน
บรรลุเป้าหมายแล้ว ทันตามกำหนด
ความสำเร็จเฉลี่ยล่าสุด
100%
ความเร็วเฉลี่ย (ต่อเดือน)
+3.8
ล่าสุด +49.6/เดือน
บรรลุเป้าหมายเมื่อ
30 ก.ย. 67
กำหนด (สิ้นปีงบประมาณ OKR)
30 ก.ย. 67
ก่อน/ตรงกำหนด 0 วัน
แนวโน้มความสำเร็จเฉลี่ย (%) เทียบเป้าหมาย 100%
timeline: จำนวนรายงานรายเดือน (12 เดือนล่าสุด)
2025-11: 0 รายงาน2025-12: 0 รายงาน2026-01: 0 รายงาน2026-02: 0 รายงาน2026-03: 0 รายงาน2026-04: 0 รายงาน2026-05: 0 รายงาน2026-06: 0 รายงาน2026-07: 0 รายงาน2026-08: 0 รายงาน2026-09: 0 รายงาน2026-10: 0 รายงาน

รายงานแรก 30 ต.ค. 66 · ล่าสุด 25 ก.ย. 67 (737 วันที่แล้ว) · รวม 12 รายงาน

  • รายงานทั้งหมด 12 ครั้ง ตั้งแต่ 31 ต.ค. 66 ถึง 30 ก.ย. 67 (335 วัน) เฉลี่ยทุก 30 วัน
  • ค่าล่าสุด 100 จากเป้าหมาย 100 (100%) เมื่อ 30 ก.ย. 67
  • ความคืบหน้าเฉลี่ย +3.8 ต่อเดือน (ช่วง 3 รายงานล่าสุด +49.6 ต่อเดือน) ความเหมาะสมของเส้นแนวโน้ม R² = 0.23
  • ถึงเป้าหมายครั้งแรกเมื่อ 30 ก.ย. 67 (ก่อนหรือตรงกำหนด 0 วัน)
  • ช่วงที่ไม่มีรายงานนานที่สุด 31 วัน (30 พ.ย. 66 → 31 ธ.ค. 66)
  • ก้าวหน้ามากที่สุดในช่วง 31 ส.ค. 67 → 30 ก.ย. 67 (+100 ใน 30 วัน)

คำนวณจากรายงานของโครงการที่เชื่อมกับ OKR นี้: ความสำเร็จของโครงการ = ผลที่รายงานล่าสุด ÷ เป้าหมายของตัวชี้วัดโครงการ (ไม่เกิน 100%) แล้วเฉลี่ยรายเดือน จากนั้นวิเคราะห์ด้วยการถดถอยเชิงเส้น เป็นการคาดการณ์เบื้องต้น ไม่ใช่ตัวเลขทางการ (คอลัมน์ผลรายปีของ LUT_KEY_RESULT ยังว่างทั้งตาราง)

02การรายงานความคืบหน้าตามช่วงเวลา

ช่วงเวลาจำนวนรายงานโครงการที่รายงานความสำเร็จเฉลี่ย ณ สิ้นช่วงเปลี่ยนจากช่วงก่อน
ปีงบประมาณ 2567 12 1
100.0%
-

ความสำเร็จเฉลี่ย = ค่าเฉลี่ยของโครงการที่รายงานถึงช่วงนั้นแล้ว (ผลรายงานล่าสุด ÷ เป้าหมายของตัวชี้วัดโครงการ, ไม่เกิน 100%) ปีงบประมาณเริ่ม 1 ต.ค.

03ไทม์ไลน์รายงานล่าสุด

12 รายงาน (แสดง 12 ฉบับล่าสุด) — คลิกเพื่อดูรายงานในหน้าโครงการ

2024-09-25
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (18,833/18,909) x100= ร้อยละ 99.60
2024-08-28
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (17,000/17,071)x100= ร้อยละ 99.58
2024-07-25
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (15,486/15,556)x100= ร้อยละ 99.55
2024-06-28
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (14,089/14,157)x100= ร้อยละ 99.52
2024-05-29
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (12,990/13,056)x100= ร้อยละ 99.49
2024-04-30
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (11,788/11,849)x100= ร้อยละ 99.48
2024-03-26
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (10448/10500)x100= ร้อยละ 99.50
2024-02-27
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (9,264/9,307)x100= ร้อยละ 99.54
2024-01-30
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (7403/7441)x100 ม.ค.67 = ร้อยละ 99.49
2023-12-25
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 คือ (5188/5213)x100 ธ.ค.66 = ร้อยละ 99.52
2023-11-24
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral และต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคอง ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (3734/3753)x100 พ.
2023-10-30
จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ทั้งหมด x100 (1699/1712)x100 ต.ค.66 = ร้อยละ 99.24

04โครงการที่ขับเคลื่อนตัวชี้วัดนี้

1 โครงการ

โครงการสถานะปีเป้าหมายผลล่าสุดความสำเร็จรายงานรายงานล่าสุด
โครงการยกระดับการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุต่อเนื่องที่บ้านในพื้นที่กรุงเทพมหานคร
สำนักอนามัย
5ดำเนินการแล้วเสร็จ 2567 98 99.6
100%
12 2024-09-25
ข้อมูลทั้งหมดของ OKR ในตาราง LUT_KEY_RESULT▸
ID653
Key ResultOKR 5.3.10 : ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงและต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคองได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน (สอดคล้องกับ KPI 1.5.5.3(4))
Unitร้อยละ
Target 256798
Target 2568(not set)
Target 2569(not set)
Result 2567(not set)
Result 2568(not set)
Result 2569(not set)
D ID5
D Nameสุขภาพดี
Impact(not set)
Target Value(not set)
Source(not set)
Issue ID13
Issue Name(not set)
Policy ID139
Policy Name(not set)
Department ID(not set)
Department Name(not set)
Join By DistN
Strategy Nameยุทธศาสตร์ที่ ๑ –การสร้างเมืองปลอดภัยและหยุ่นตัวต่อวิกฤตการณ์
Issue 2567(not set)
Sed Division Code(not set)
Created At05-10-2023 00:00:00
Updated By1651
Created By603
Updated At27-11-2023 12:51:44
Depart Id Fk21000000
Subdepart Id Fk21040100
Quick Win(not set)
Type Kr Kpi3
Definitionสอดคล้องกับ KPI 1.5.5.3(4) เพิ่มศักยภาพการดูแลสุขภาพคนเมืองที่บ้าน (Urban Medicine Home Care) (ผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงและต้องการการเยี่ยมบ้านหรือดูแลแบบประคับประคองได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน) นิยาม ผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ (BMA Home Ward Referral) หมายถึง ผู้ป่วยและผู้สูงอายุรายใหม่ ที่ส่งต่อผ่านโปรแกรม BMA Home Ward Referral ตั้งแต่ 1 ต.ค. 66 – 31 ก.ค. 67 โดยไม่นับรวมรายที่เยี่ยมไม่พบ และรายที่เสียชีวิต จำแนกออกเป็น 6 กลุ่ม การพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ หมายถึง ผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ที่ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามกำหนดระยะเวลาในการเยี่ยม ดังนี้ กลุ่มที่ 1 กลุ่มผู้ป่วยที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ได้รับการเยี่ยมภายใน 7 วัน หลังจำหน่ายออกจาก รพ. เช่น ผู้ป่วยหลังผ่าตัด เป็นต้น กลุ่มที่ 2 กลุ่มผู้ป่วยที่เจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ได้รับการเยี่ยมภายใน 15 วัน หลังจำหน่ายออกจาก รพ. เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ธาลัสซีเมีย เป็นต้น กลุ่มที่ 3 กลุ่มผู้ป่วยเจ็บป่วยเรื้อรังและมีการไร้ความสามารถเล็กน้อย ได้รับการเยี่ยมภายใน 15 วันหลังจำหน่ายออกจาก รพ. ได้แก่ โรคเรื้อรังและมีการ ไร้ความสามารถเล็กน้อยที่มี ADL = 5 - 11 คะแนน กลุ่มที่ 4 กลุ่มผู้ป่วยเจ็บป่วยเรื้อรังและมีความพิการอย่างรุนแรง ได้รับการเยี่ยมภายใน 15 วัน ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและมีความพิการอย่างรุนแรงที่มี ADL = 0-4 คะแนน กลุ่มที่ 5 กลุ่มผู้ป่วยระยะสุดท้าย ได้รับการเยี่ยมภายใน 7 วัน หลังจำหน่ายออกจาก รพ. ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่การดำเนินโรคเข้าสู่ระยะสุดท้าย กลุ่มที่ 6 กลุ่มผู้ป่วยเฉพาะ ได้รับการเยี่ยมภายใน 1 เดือน หลังจำหน่ายออกจาก รพ. เช่น กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาสมองเสื่อม ผู้ป่วยออทิสติก ผู้ป่วยDown syndrome ผู้ป่วยจิตเวช เป็นต้น
Calc Methodผลผลิต - จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุ (เตียง) ในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาล ต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ ผลลัพธ์ A = จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุ ในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ที่ได้รับการพยาบาลต่อเนื่อง ที่บ้านตามเกณฑ์ B = จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุ ในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral สูตรคำนวณ (A/B) x 100
Collect Data(not set)
Score Criteria(not set)
Sed Division ID(not set)
Host Department08000000
Flag Sumavg0
Score Level1ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral และต้องการการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคอง ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ ร้อยละ 94
Score Level2ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral และต้องการการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคอง ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ ร้อยละ 95
Score Level3ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral และต้องการการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคอง ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ ร้อยละ 96
Score Level4ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral และต้องการการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคอง ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ ร้อยละ 97
Score Level5- ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบ BMA Home Ward Referral และต้องการการเยี่ยมบ้านหรือการดูแล ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ ตั้งแต่ร้อยละ 98 ขึ้นไป - รายงานผลการดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะให้ผู้บริหารกรุงเทพมหานครทราบ
Image(not set)
Okr Id68(not set)
Key Result68OKR 5.3.10 : ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงและต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคองได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน (สอดคล้องกับ KPI 1.5.5.3(4))
Okr Id69(not set)
Key Result69OKR 5.3.10 : ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงและต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคองได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน (สอดคล้องกับ KPI 1.5.5.3(4))
Okr Id67653
Key Result67OKR 5.3.10 : ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงและต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคองได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน (สอดคล้องกับ KPI 1.5.5.3(4))
Okr Year2567
Okr Year672567
Okr Year68(not set)
Okr Year692569
Okr ID(not set)
Link Okr(not set)
Target Text(not set)
Target Num0
Dep01000
Dep02000
Dep03000
Dep04000
Dep05000
Dep06000
Dep07000
Dep08000
Dep09000
Dep10000
Dep11000
Dep12000
Dep13000
Dep14000
Dep15000
Dep16000
Dep17000
Dep18000
Dep19000
Dep20000
Dep21000
Dep22000
Dep23000
Dep24000
Dep25000
Dep50010
Dep50020
Dep50030
Dep50040
Dep50050
Dep50060
Dep50070
Dep50080
Dep50090
Dep50100
Dep50110
Dep50120
Dep50130
Dep50140
Dep50150
Dep50160
Dep50170
Dep50180
Dep50190
Dep50200
Dep50210
Dep50220
Dep50230
Dep50240
Dep50250
Dep50260
Dep50270
Dep50280
Dep50290
Dep50300
Dep50310
Dep50320
Dep50330
Dep50340
Dep50350
Dep50360
Dep50370
Dep50380
Dep50390
Dep50400
Dep50410
Dep50420
Dep50430
Dep50440
Dep50450
Dep50460
Dep50470
Dep50480
Dep50490
Dep50500
Id1653
Id2653
Relative Department(not set)
Relative District(not set)
Okr Idno(not set)
Kpi Year2567
Dep04010
Dep04020
Dep04070
Dep04080
Dep04110
Dep04150
Dep04160
Dep04170
Kr Type(not set)
Link Icon(not set)
Photo(not set)
Link Url(not set)
Pp Image(not set)
Project Kpi Result1(not set)
Project Kpi Result2(not set)
Project Kpi Result3(not set)
Project Kpi Result4(not set)
Project Kpi Result5(not set)
Project Kpi Result6(not set)
Project Kpi Result7(not set)
Project Kpi Result8(not set)
Project Kpi Result9(not set)
Project Kpi Result10(not set)
Dep2600(not set)
Show 2569(not set)
Kpi Weight1
Normalize Method(not set)
Pp Flag0
Target 2570(not set)
Result 2570(not set)
Okr Year70(not set)
Okr Id70(not set)
Show 2570(not set)
Kr ID(not set)
Is Urgent0
Show 100d0