| ปี | เป้าหมาย | ผลการดำเนินงาน | ความสำเร็จ |
|---|---|---|---|
| 2568 | 98 ร้อยละ | - | - |
คำนิยาม: ผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral หมายถึง ผู้ป่วยและผู้สูงอายุรายใหม่ที่ส่งต่อผ่านโปรแกรม BMA Home Ward Referralตั้งแต่ 1 ต.ค. 67 – 31 ก.ค. 68 โดยไม่นับรวมรายที่เยี่ยมไม่พบ และรายที่เสียชีวิต จำแนกออกเป็น 6 กลุ่ม
การพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน หมายถึง ผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ที่ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามกำหนดระยะเวลาในการเยี่ยม ดังนี้
กลุ่มที่ 1 กลุ่มผู้ป่วยที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ได้รับการเยี่ยมภายใน 7 วัน หลังจำหน่ายออกจาก รพ. เช่น ผู้ป่วยหลังผ่าตัด เป็นต้น
กลุ่มที่ 2 กลุ่มผู้ป่วยที่เจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ได้รับการเยี่ยมภายใน 15 วัน หลังจำหน่ายออกจาก รพ. เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ธาลัสซีเมีย เป็นต้น
กลุ่มที่ 3 กลุ่มผู้ป่วยเจ็บป่วยเรื้อรังและมีการไร้ความสามารถเล็กน้อย ได้รับการเยี่ยมภายใน 15 วันหลังจำหน่ายออกจาก รพ. ได้แก่ โรคเรื้อรังและมีการไร้ความสามารถเล็กน้อยที่มี ADL = 5- 11 คะแนน
กลุ่มที่ 4 กลุ่มผู้ป่วยเจ็บป่วยเรื้อรังและมีความพิการอย่างรุนแรง ได้รับการเยี่ยมภายใน 15 วัน ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและมีความพิการอย่างรุนแรงที่มี ADL = 0-4 คะแนน
กลุ่มที่ 5 กลุ่มผู้ป่วยระยะสุดท้าย ได้รับการเยี่ยมภายใน 7 วัน หลังจำหน่ายออกจาก รพ. ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่การดำเนินโรคเข้าสู่ระยะสุดท้าย
กลุ่มที่ 6 กลุ่มผู้ป่วยเฉพาะ ได้รับการเยี่ยมภายใน 15 วัน หลังจำหน่ายออกจาก รพ. เช่น กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาสมองเสื่อม ผู้ป่วยออทิสติก ผู้ป่วย Down syndrome ผู้ป่วยจิตเวช เป็นต้น
วิธีคำนวณ: - จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน
A = จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ที่ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน
B = จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral
สูตรคำนวณ (A/B) x 100
วิธีเก็บข้อมูล: - ผ่านระบบ BMA Policy Tracking
- ผ่านระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral
รายงานแรก 12 พ.ย. 67 · ล่าสุด 29 ก.ย. 68 (370 วันที่แล้ว) · รวม 25 รายงาน
คำนวณจากรายงานของโครงการที่เชื่อมกับ OKR นี้: ความสำเร็จของโครงการ = ผลที่รายงานล่าสุด ÷ เป้าหมายของตัวชี้วัดโครงการ (ไม่เกิน 100%) แล้วเฉลี่ยรายเดือน จากนั้นวิเคราะห์ด้วยการถดถอยเชิงเส้น เป็นการคาดการณ์เบื้องต้น ไม่ใช่ตัวเลขทางการ (คอลัมน์ผลรายปีของ LUT_KEY_RESULT ยังว่างทั้งตาราง)
| โครงการ | หน่วยงาน/เขต | สถานะ | ปี | งบประมาณ |
|---|---|---|---|---|
| โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูงอายุติดบ้า | สำนักอนามัย | 5ดำเนินการแล้วเสร็จ | 2568 | 171,700 |
| โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุท | สำนักอนามัย | 5ดำเนินการแล้วเสร็จ | 2568 | 2,557,000 |
25 รายงาน
| วันที่ | โครงการ | ผลที่รายงาน | รายละเอียด |
|---|---|---|---|
| 2024-12-10 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | เดือนพฤศจิกายน 2567 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู |
| 2024-12-04 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 99.78 | เดือนพฤศจิกายน 2567 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู |
| 2024-11-12 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนตุลาคม 2567 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สู |
| 2025-09-29 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 99.52 | เดือนกันยายน จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอาย |
| 2025-09-05 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 100 | สรุปผลงานตามตัวชี้วัด - (ผลผลิต) ร้อยละ 100 ของทีมเยี่ยมบ้านของศูนย์บริการสาธารณสุข สามารถตรวจประเมินสภาวะสุขภาพช่องปากเบื้องต้น และทำแผ |
| 2025-09-01 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนสิงหาคม จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอาย |
| 2025-08-06 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนกรกฎาคม จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอาย |
| 2025-08-05 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | ดำเนินกิจกรรมที่ 3 ทีมเยี่ยมบ้านของศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 69 แห่ง เรียบร้อยแล้ว อยู่ระหว่างสรุปและประเมินผลโครงการ |
| 2025-07-04 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนมิถุนายน จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอา |
| 2025-07-03 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | กำลังดำเนินกิจกรรมที่ 3 ทีมเยี่ยมบ้านของศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 69 แห่ง บูรณาการจัดบริการตรวจประเมินสภาวะสุขภาพช่องปากเชิงรุกร่วมกับสุขภาพก |
| 2025-06-04 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | กำลังดำเนินกิจกรรมที่ 3 ทีมเยี่ยมบ้านของศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 69 แห่ง บูรณาการจัดบริการตรวจประเมินสภาวะสุขภาพช่องปากเชิงรุกร่วมกับสุขภาพก |
| 2025-05-06 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนเมษายน จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุ |
| 2025-05-02 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | กำลังดำเนินกิจกรรมที่ 3 ทีมเยี่ยมบ้านของศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 69 แห่ง บูรณาการจัดบริการตรวจประเมินสภาวะสุขภาพช่องปากเชิงรุกร่วมกับสุขภาพก |
| 2025-04-04 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | กำลังดำเนินกิจกรรมที่ 3 ทีมเยี่ยมบ้านของศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 69 แห่ง บูรณาการจัดบริการตรวจประเมินสภาวะสุขภาพช่องปากเชิงรุกร่วมกับสุขภาพก |
| 2025-04-01 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนมีนาคม 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สู |
| 2025-03-05 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | ดำเนินกิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพทันตบุคลากร พยาบาลเยี่ยมบ้าน ในการตรวจประเมินสภาวะสุขภาพช่องปากเบื้องต้นและการทำแผนการดู |
| 2025-03-03 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนกุมาพันธ์ 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู |
| 2025-02-06 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | กิจกรรมที่ 1 ดำเนินการอบรมพัฒนาศักยภาพทันตบุคลากร พยาบาลเยี่ยมบ้าน ในการตรวจประเมินสภาวะสุขภาพช่องปากเบื้องต้นและการทำแผนการดูแลสุขภาพช่องปา |
| 2025-02-04 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนมกราคม 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สู |
| 2025-01-08 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนธันวาคม 2567 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้ส |
| 2025-01-03 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | อยู่ระหว่างเสนอคำสั่งรายชื่อผู้เข้ารับการอบรมฯ ตามโครงการ รอการอนุมัติ เพื่อดำเนินการอบรม |
| 2024-12-10 | โครงการพัฒนาระบบบริการส่งเสริมทันตสุขภาพเชิงรุกในกลุ่มผู้สูง | 0 | ประชุมคณะทำงานเตรียมการอบรม ขอรายชื่อผู้เข้าอบรม จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ |
| 2024-12-04 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนพฤศจิกายน 2567 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู |
| 2024-11-12 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนตุลาคม 2567 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สู |
| 2025-06-17 | โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผ | 0 | เดือนพฤษภาคม จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ฯ /จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอาย |