โครงการ · ปีงบประมาณ 2569

โครงการเพิ่มประสิทธิภาพดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

งบประมาณ 0 บาท ความคืบหน้าล่าสุด 100% หน่วยงาน สำนักการแพทย์ 5ดำเนินการแล้วเสร็จ

01รายละเอียดโครงการ

อ่านรายละเอียดโครงการฉบับเต็ม▸

1 เพื่อพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2 เพื่อติดตามการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้สามารถดูแลตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ 3 เพื่อลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ: 1. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถดูแลตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ 3. ลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ

เป้าหมายโครงการ

พัฒนาระบบการให้บริการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงให้รับการรักษาและให้คำปรึกษาในการดูแลสุขภาพตนเองด้วยทีมสหสาขาวิชาชีพอย่างเป็นองค์รวมเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้

ผู้ประสานงาน / ติดต่อ

นายเจ*******

02ความคืบหน้า

ความคืบหน้าโครงการ

100%

จำนวนรายงานทั้งหมด

ข้อมูลอัปเดตล่าสุด 30-09-2026 18:41

03ตัวชี้วัดโครงการ (KPI)

ตัวชี้วัด	คำนิยาม	เป้าหมาย	ผลการดำเนินงาน	ความคืบหน้า
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี OKR #7452 · ปี 2569 · ดูรายละเอียดตัวชี้วัด →		60.00	0.00	0%

04ขั้นตอนการดำเนินงาน

6 ขั้นตอน · ผลงานรวม 100 จาก 100

ขั้นตอน

ต.ค. 68 พ.ย. 68 ธ.ค. 68 ม.ค. 69 ก.พ. 69 มี.ค. 69 เม.ย. 69 พ.ค. 69 มิ.ย. 69 ก.ค. 69 ส.ค. 69 ก.ย. 69

1 วางแผนการจัดทำโครงการ

2 ประชุมคณะกรรมการโรคไม่ติดต่อสำนักการแพทย์ เพื่อพิจารณาแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพ และติดตามการดำเนินงาน

100%

3 มอบหมายผู้รับผิดชอบดำเนินงานตามกิจกรรมและเก็บรวบรวมข้อมูล

4 ดำเนินการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ให้ความรู้และส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมค่าระดับความดันโลหิตและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

100%

5 ติดตามประเมินผลการดำเนินงานโครงการและจัดทำรายงานการการให้บริการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

100%

6 สรุปกิจกรรมนำเรียนผู้บริหาร

ดำเนินการครบ ดำเนินการบางส่วน เลยกำหนดแต่ยังไม่ครบ ยังไม่มีผลงาน วันนี้

ขั้นตอน	รายละเอียด	เริ่ม	สิ้นสุด	สัดส่วน (%)	ผลงานที่ทำได้	รายงานล่าสุด	หมายเหตุ
1	วางแผนการจัดทำโครงการ	2025-10-01	2025-10-31	5.00	5.00	2025-11-15
2	ประชุมคณะกรรมการโรคไม่ติดต่อสำนักการแพทย์ เพื่อพิจารณาแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพ และติดตามการดำเนินงาน	2025-10-01	2026-09-30	20.00	20.00	2026-01-24	กำหนดประชุม 1.เดือน ต.ค.68 2.เดือน ธ.ค.68 3. เดือน มี.ค.69 4. เดือน มิ.ย.69 5. เดือน ก.ย.69
3	มอบหมายผู้รับผิดชอบดำเนินงานตามกิจกรรมและเก็บรวบรวมข้อมูล	2025-10-01	2025-10-31	5.00	5.00	2025-12-16
4	ดำเนินการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ให้ความรู้และส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมค่าระดับความดันโลหิตและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน	2025-10-01	2026-09-30	50.00	50.00	2026-01-24
5	ติดตามประเมินผลการดำเนินงานโครงการและจัดทำรายงานการการให้บริการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง	2025-12-01	2026-09-30	10.00	10.00	2026-01-24	ติดตาม 1. เดือน ธ.ค.68 2. เดือน มี.ค.69 3. เดือน มิ.ย.69 4. เดือน ก.ย.69
6	สรุปกิจกรรมนำเรียนผู้บริหาร	2026-09-01	2026-09-30	10.00	10.00	2026-09-30
รวม				100.00	100.00

05รายงานความคืบหน้าตามช่วงเวลา และวิเคราะห์แนวโน้มการบรรลุเป้าหมาย

ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี

เป้าหมาย 60.00 · 12 รายงาน

เลยกำหนดแล้ว แต่ยังไม่บรรลุเป้าหมาย

ความสำเร็จเทียบเป้าหมาย

61%

ความเร็วเฉลี่ย (ต่อเดือน)

+2.9

ล่าสุด +0.4/เดือน

คาดว่าจะบรรลุเป้าหมาย

30 พ.ค. 70

กำหนดเสร็จ

30 ก.ย. 69

ช้ากว่ากำหนด 242 วัน

แนวโน้มการบรรลุเป้าหมาย (Trend)

ความก้าวหน้าที่เปลี่ยนไปในแต่ละช่วงรายงาน

รายงานทั้งหมด 12 ครั้ง ตั้งแต่ 21 พ.ย. 68 ถึง 30 ก.ย. 69 (313 วัน) เฉลี่ยทุก 28 วัน
ค่าล่าสุด 36.69 จากเป้าหมาย 60.00 (61%) เมื่อ 30 ก.ย. 69
ความคืบหน้าเฉลี่ย +2.9 ต่อเดือน (ช่วง 3 รายงานล่าสุด +0.4 ต่อเดือน) ความเหมาะสมของเส้นแนวโน้ม R² = 0.65
ถ้าคงอัตราเดิม คาดว่าจะถึงเป้าหมายประมาณ 30 พ.ค. 70 เทียบกับกำหนด 30 ก.ย. 69
ช่วงที่ไม่มีรายงานนานที่สุด 41 วัน (16 มิ.ย. 69 → 27 ก.ค. 69)
ก้าวหน้ามากที่สุดในช่วง 16 ธ.ค. 68 → 24 ม.ค. 69 (+27.99 ใน 39 วัน)

วิเคราะห์จากรายงานที่บันทึกไว้จริงด้วยการถดถอยเชิงเส้น (least squares) เป็นการคาดการณ์เบื้องต้นเพื่อประกอบการติดตาม ไม่ใช่ตัวเลขทางการ · กำหนดเสร็จอ้างอิงจาก: วันสิ้นสุดของขั้นตอนสุดท้ายตามแผน

ไทม์ไลน์การรายงาน (12 ครั้ง)

2026-09-30 +2 วัน

36.69 ▲ +0.61

จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีตามเกณฑ์ที่กำหนดในปีงบประมาณ เท่ากับ 16,981 คน จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตที่ขึ้นทะเบียนและ มารับบริการในโรงพยาบาลสังกัดสำนักการแพทย์ ทั้งหมด 11 แห่ง ในปีงบประมาณเดียวกัน เท่ากับ 46,288 คน = 16,981/46,288 x 100 เท่ากับ 36.69 (ข้อมูล ณ เดือน ต