| ID | 58475 |
|---|---|
| Project ID | (not set) |
| Project Type | โครงการ |
| Project Name | โครงการเพิ่มประสิทธิภาพการติดตามดูแลผู้ป่วยเบาหวาน |
| Project Detail | 1 เพื่อพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยเบาหวานให้ได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2 เพื่อติดตามการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานให้สามารถได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี 3 เพื่อลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน |
| Project Budget | 0 |
| Project Operator | (not set) |
| Project Operator Contract | (not set) |
| Project Status | 5ดำเนินการแล้วเสร็จ |
| Project Progress | 100.00 |
| Project Progress Detail | (not set) |
| Project Progress Photo | (not set) |
| Project Location | (not set) |
| Project Distirct | (not set) |
| Project Result Map | (not set) |
| Project Result Service | (not set) |
| Project Result Data | (not set) |
| Project Result Update | (not set) |
| Project Result Event | (not set) |
| Project File | MSDBKK_07020220_18-11-2025-111159_3 โครงการHbA1c.docx |
| Project Year | 2569 |
| สร้างโดย | มณีรั******* |
| แก้ไขโดย | มณีรั******* |
| Created At | 06-11-2025 09:49:33 |
| Updated At | 30-09-2026 18:36:59 |
| Project Faction | (not set) |
| หน่วยงาน | สำนักการแพทย์ |
| กอง/ฝ่าย | สำนักงานพัฒนาระบบบริการทางการแพทย์ › -กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ |
| กอง/ฝ่ายที่ดำเนินโครงการ | (not set) |
| Lat | 13.743792 |
| Lng | 100.511745 |
| Project Progress Kpi | (not set) |
| Project Progress Step | (not set) |
| Id2 | (not set) |
| Start Date | (not set) |
| Finish Date | (not set) |
| Id1 | (not set) |
| Budget Mis ID | (not set) |
| Project Objective | (not set) |
| Strategy Code | (not set) |
| Strategy Sub | (not set) |
| Sed Approved | 1 |
| อนุมัติโดย (SED) | มณีรั******* |
| Sed Approve At | 30-09-2026 18:36:59 |
| กอง/ฝ่ายผู้รับผิดชอบ | (not set) |
| Sed Commentnote | (not set) |
| Integrated Plan | 0 |
| Subdepart Id Fk67 | (not set) |
| Depart Id Fk67 | (not set) |
| Project Subdepart Id67 | (not set) |
| Egp Url | (not set) |
| Benefit | 1 ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2 ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการติดตามดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานและได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี 3 ลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ |
| Goal | 1 เพื่อพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยเบาหวานให้ได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2 เพื่อติดตามการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานให้สามารถได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี 3 เพื่อลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน |
| ผู้ประสานงาน / ติดต่อ | นายเจ******* |
| Conception | จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และสิ่งที่น่ากังวลคือผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยยังไม่ได้รับการดูแลที่ครบถ้วนตามมาตรฐาน ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง การตรวจระดับ HbA1c ถือเป็นเครื่องมือสำคัญในการประเมินประสิทธิภาพการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถปรับแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสมและทันท่วงที ข้อมูลจากการศึกษาและแนวทางปฏิบัติทางคลินิกทั่วโลกต่างชี้ชัดว่า การตรวจ HbA1c อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการติดตามและประเมินผลการรักษา เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคไตวาย จอประสาทตาเสื่อม โรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง รวมถึงปลายประสาทเสื่อม อย่างไรก็ตาม ยังพบว่ามีผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากที่ยังไม่ได้รับการตรวจ HbA1c ตามคำแนะนำมาตรฐาน หรือได้รับการตรวจที่ไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น การขาดความรู้ความเข้าใจถึงความสำคัญของการตรวจนี้ การไม่สะดวกในการเดินทางมาโรงพยาบาล หรือการขาดการกระตุ้นและติดตามจากบุคลากรทางการแพทย์ การขาดการตรวจ HbA1c ที่สม่ำเสมอส่งผลให้ผู้ป่วยไม่ทราบถึงสถานะการควบคุมระดับน้ำตาลที่แท้จริงของตนเอง ทำให้พลาดโอกาสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือการรักษาที่จำเป็น ส่งผลให้อาการของโรคดำเนินไปโดยไม่ได้รับการจัดการที่เหมาะสม และนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนในที่สุด ซึ่งไม่เพียงบั่นทอนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง แต่ยังสร้างภาระค่าใช้จ่ายมหาศาลให้กับระบบสาธารณสุขของประเทศ สำนักการแพทย์ได้ดำเนินงานในการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานและควบคุมภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น โดยพัฒนาระบบการให้บริการในศูนย์เวชศาสตร์เขตเมืองจากคู่มือแนวทางการพัฒนาศูนย์เวชศาสตร์เขตเมืองตามมาตรฐาน NCD Clinic Plus สำนักการแพทย์ ให้สามารถดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างเป็นองค์รวม ส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ |
| Pp Flag | 0 |
1 เพื่อพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยเบาหวานให้ได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพอย่างเป็นองค์รวมจากทีมสหสาขาวิชาชีพ 2 เพื่อติดตามการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานให้สามารถได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี 3 เพื่อลดความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน
| ตัวชี้วัด | ปี | เป้าหมาย | ผลการดำเนินงาน | ความคืบหน้า |
|---|---|---|---|---|
| ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย ๑ ครั้ง/ปี | 2569 | 75 | 0 |
วันนี้อยู่หลังช่วงเวลาของแผนทั้งหมดแล้ว (สิ้นสุด 30 ก.ย. 2569)
| ขั้นตอน | รายละเอียด | ช่วงเวลา | น้ำหนักงาน | ทำได้ | สถานะ |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | วางแผนการจัดทำโครงการ | 1 ต.ค. 2568 – 31 ต.ค. 2568 | 5 | 5 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 2 | ประชุมคณะกรรมการโรคไม่ติดต่อสำนักการแพทย์ เพื่อพิจารณาแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อให้ได้รับการติดตามตรวจ HbA1c อย่างต่อเนื่อง | 1 ต.ค. 2568 – 30 ก.ย. 2569 | 10 | 10 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 3 | มอบหมายผู้รับผิดชอบดำเนินงานตามกิจกรรมและเก็บรวบรวมข้อมูล | 1 ต.ค. 2568 – 31 ต.ค. 2568 | 5 | 5 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 4 | ดำเนินการติดตามดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ให้ได้รับได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี | 1 ต.ค. 2568 – 30 ก.ย. 2569 | 60 | 60 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 5 | ติดตามประเมินผลการดำเนินงานโครงการและจัดทำรายงานการการให้บริการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน | 1 ธ.ค. 2568 – 30 ก.ย. 2569 | 10 | 10 | ✓ เสร็จแล้ว |
| 6 | สรุปกิจกรรมนำเรียนผู้บริหาร | 1 ก.ย. 2569 – 30 ก.ย. 2569 | 10 | 10 | ✓ เสร็จแล้ว |
อัตราการบรรลุเป้าหมาย = ผลที่รายงานล่าสุด ÷ ค่าเป้าหมาย · แนวโน้มคำนวณจากรายงานที่มีอย่างน้อย 3 วันที่ (เส้นถดถอยเชิงเส้น) และเทียบกับสิ้นปีงบประมาณ (30 ก.ย.) ของตัวชี้วัด · ดูรายงานผลทั้งหมด
ปี 2569 · เป้าหมาย 75 ร้อยละ
| วันที่ | ผลที่รายงาน | เปลี่ยนแปลง | ผลตามวิธีคำนวณ | % ของเป้า |
|---|---|---|---|---|
| 30 ก.ย. 2569 | 91.34 | +1.56 | 91.34 | 121.8 |
| 28 ก.ย. 2569 | 89.78 | 0 | 89.78 | 119.7 |
| 31 ส.ค. 2569 | 89.78 | 0 | 89.78 | 119.7 |
| 27 ก.ค. 2569 | 89.78 | −2.53 | 89.78 | 119.7 |
| 16 มิ.ย. 2569 | 92.31 | 0 | 92.31 | 123.1 |
| 9 พ.ค. 2569 | 92.31 | 0 | 92.31 | 123.1 |
| 15 เม.ย. 2569 | 92.31 | +19.84 | 92.31 | 123.1 |
| 21 มี.ค. 2569 | 72.47 | 0 | 72.47 | 96.6 |
| 16 ก.พ. 2569 | 72.47 | 0 | 72.47 | 96.6 |
| 25 ม.ค. 2569 | 72.47 | +72.47 | 72.47 | 96.6 |
| 17 ธ.ค. 2568 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 21 พ.ย. 2568 | 0 | - | 0 | 0 |
หมุดสีเขียว: พิกัดโครงการ (13.743792, 100.511745)