58490

1 จัดตั้งคลินิกตรวจภาวะแทรกซ้อนและจัดหาบุคลากรเพื่อปฏิบัติงานภายในคลินิก
เพื่อขยายการบริการเชิงรุก
2 ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง
3 พัฒนาหน่วยงานให้เป็นต้นแบบในการดูแลผู้เป็นเบาหวานแบบบูรณาการสู่การเป็นศูนย์บริการตติยภูมิเฉพาะด้านสำหรับโรคเบาหวานต่อไปในอนาคต

1 เป็นต้นแบบในการพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้เป็นเบาหวาน
2 ผู้เป็นเบาหวานได้รับการบริการที่มีคุณภาพตามมาตรฐานที่เหมาะสม บริการครบวงจร
3 บุคลากรมีอัตรากำลังที่เพียงพอ และมีสมรรถนะที่เหมาะสมในการดูแลผู้เป็นเบาหวานและครอบครัวได้ตามมาตรฐาน และปลอดภัย

นางสา*******

ปัจจุบันศักยภาพของศูนย์เบาหวาน และเมตาบอลิก โรงพยาบาลตากสิน เป็นศูนย์บริการตติยภูมิที่ศูนย์แห่งความเป็นเลิศทางการแพทย์ ของสำนักการแพทย์ และผ่านการประเมินเฉพาะโรคหรือระบบ โรคเบาหวาน (Disease Specific Certification – DSC DM) จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) (สรพ.) ตั้งเป้าหมายในการดูแลผู้เป็นเบาหวาน เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี จากสถิติผู้เป็นเบาหวาน โรงพยาบาลตากสิน มีจำนวนผู้เป็นเบาหวานแยกตามปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 พ.ศ. 2565 และ พ.ศ. 2566 มีจำนวนดังต่อไปนี้ 12,828 ราย 14,017 ราย และ 12,183 ราย ตามลำดับ สามารถควบคุมระดับน้ำตาล HbA1c ไม่มีโรคร่วม <7% หรือมีโรคร่วม <8% ร้อยละ 55.7๔, 61 และ 56 ตามลำดับ การจัดทำแผนการดำเนินงานเพื่อปรับระบบการดูแลผู้เป็นเบาหวานทั้งระบบให้ได้มาตรฐานอย่างต่อเนื่อง ทั้งการตรวจรักษา ระบบการดูแล และติดตามอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการเพิ่มความเข้าใจในองค์กร การประสานร่วมมือกันเป็นทีม รวมถึงหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง โดยมีการจัดตั้งคณะกรรมการพัฒนาการดูแลผู้เป็นเบาหวาน ปรับเปลี่ยนการออกแบบระบบการจัดการให้ความรู้อย่างครบถ้วน (Advanced Diabetes Self-management Education and Support; DSMES) ที่เหมาะสม ทั้งระบบการรักษา การส่งเสริมความรู้ ทักษะต่างๆ และการส่งต่อที่เหมาะสม รวมถึงการตั้งเป้าหมายในการรักษาเบาหวานเป็นรายบุคคล ซึ่งการให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน และการดูแลในผู้เป็นเบาหวานเป็นรายบุคคล เน้นให้ผู้เป็นเบาหวาน และญาติผู้ดูแลเป็นศูนย์กลางการเรียนรู้ ให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง โดยใช้เทคนิค motivational interviewing การเรียนรู้ฝึกทักษะการดูแลตนเอง ได้แก่ ฉีดยาอินซูลิน และการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว (self-monitoring blood glucose: SMBG) การจดบันทึกอาหาร (food record) การแจกสมุดประจำตัวผู้เป็นเบาหวาน และการแบบบันทึก home BP เป็นต้น การตรวจภาวะแทรกซ้อนเบาหวาน ตรวจเท้า ABI, TBI การพัฒนาระบบการจัดการทางคลินิก การเก็บตัวชี้วัดที่เหมาะสม การตรวจส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการคัดกรองโรคแทรกซ้อนตามแนวทางเวชปฏิบัติ อีกทั้งมีการจัดตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพการดูแล ผู้เป็นเบาหวานเป็นทีมในการกำหนดแนวทางการดูแลผู้เป็นเบาหวานอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการจัดระบบบริการให้ครบทุกมิติทั้งในด้านส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟูร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในรูปแบบของคณะกรรมการ เพื่อส่งเสริมให้การดูแลผู้เป็นเบาหวานมีมาตรฐาน และปลอดภัย
ศูนย์เบาหวานและเมตาบอลิก โรงพยาบาลตากสิน เล็งเห็นความสำคัญในการจัดทำโครงการ ปรับปรุงระบบการตรวจรักษาเบาหวานแบบครบวงจร เนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนสถานทีย้ายไปอาคารใหม่ เพื่อเป็นการพัฒนาศักยภาพในการให้บริการการตรวจรักษาเบาหวานครบวงจร และมีมาตรฐานยิ่งขึ้น จึงมี การปรับเปลี่ยนให้ครอบคลุมทั้งในด้านเครื่องมือวัสดุ อุปกรณ์ บุคลากรเพียงพอ และสถานที่ รวมถึงการนำเทคโนโลยีใหม่ๆ นำมาใช้ในหน่วยงาน ตลอดจนการขยายการบริการเชิงรุกในการส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู และ
มีความต่อเนื่องถึงชุมชน เพื่อให้ผู้เป็นเบาหวานได้รับการดูแลรักษาอย่างมีมาตรฐาน ลดภาวะแทรกซ้อนและความพิการจากโรคเบาหวานได้ ไม่เป็นภาระต่อสังคมและครอบครัว สามารถลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพ