โครงการการพัฒนาเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน (หน่วยงาน)

เชิงปริมาณ 1. ศูนย์บริการสาธารณสุขทุกแห่ง สถานพยาบาลเครือข่าย และคลินิกชุมชนอบอุ่น เข้าถึงระบบการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน และใช้ข้อมูลร่วมกันในการดูแลผู้ป่วยอย่างไร้รอยต่อ 2. กองการพยาบาลสาธารณสุขและกรุงเทพมหานคร มีระบบการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านที่ครอบคลุม และมีประสิทธิภาพ เชิงคุณภาพ 3. ผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ได้รับการส่งต่อจากระบบการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน โดยบุคลากรที่เกี่ยวข้องของศูนย์บริการสาธารณสุข สถานพยาบาลเครือข่าย และคลินิกชุมชนอบอุ่น สามารถใช้งานระบบการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ได้อย่างถูกต้อง และให้การพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน 4. ศูนย์บริการสาธารณสุข สถานพยาบาลเครือข่าย และคลินิกชุมชนอบอุ่น สามารถเข้าถึงบริการ และประสานงานผ่านศูนย์ส่งต่อเพื่อการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน