โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
00สาระสำคัญของโครงการProject summary
2. เพื่อฟื้นฟูผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน สู่การปฏิบัติอย่างยั่งยืน
3. เพื่อนำเสนอผลการจัดบริการการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่เป็นเลิศ (Best Practice)
4. เพื่อสามารถเข้าใช้ระบบการเรียนการสอนออนไลน์ (E – learning) ในการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านได้
กิจกรรมที่ 2 การอบรมฟื้นฟูผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านสู่การปฏิบัติอย่างยั่งยืน กลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลที่เคยผ่านการอบรมสร้างผู้ดูแลฯ ปี 2559 – 2567 จำนวน 500 คน แบ่งการอบรมออกเป็น 5 รุ่น รุ่นละ 100 คน เจ้าหน้าที่ดำเนินการ จำนวน 6 คน รวมทั้งสิ้นรุ่นละ 106 คน และวิทยากรวันละ 1 – 3 คน
กิจกรรมที่ 3 การจัดงานนำเสนอผลการจัดบริการการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่เป็นเลิศ(Best Practice)
1) ระดับกลุ่มศูนย์บริการสาธารณสุข ได้แก่ กลุ่มกรุงเทพกลาง กลุ่มกรุงเทพใต้ กลุ่มกรุงเทพตะวันออก กลุ่มกรุงเทพเหนือ กลุ่มกรุงธนเหนือ และกลุ่มกรุงธนใต้ กลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน พยาบาลวิชาชีพ บุคลากร เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องของศูนย์บริการสาธารณสุข จำนวน 345 คน เจ้าหน้าที่ดำเนินการ จำนวน 54 คน รวมทั้งสิ้นจำนวน 399 คน
2) ระดับสำนักอนามัย กลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุ ที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน พยาบาลวิชาชีพ บุคลากร เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องของศูนย์บริการสาธารณสุข และบุคลากรที่เกี่ยวข้องจากภาครัฐและภาคเอกชน จำนวน 385 คน เจ้าหน้าที่ดำเนินการ จำนวน 25 คน รวมทั้งสิ้นจำนวน 410 คน
กิจกรรมที่ 4 การจัดกิจกรรมการเข้าใช้ระบบการเรียนการสอนออนไลน์ (E – learning) ในการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน กลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน พยาบาลวิชาชีพ ข้าราชการกรุงเทพมหานคร ระดับปฏิบัติการ – ชำนาญการพิเศษ จำนวน 276 คน เจ้าหน้าที่ดำเนินการ จำนวน 48 คน รวมทั้งสิ้นจำนวน 324 คน
2 ผู้ป่วยติดบ้านและติดเตียงได้รับการดูแลขั้นพื้นฐานจากผู้ดูแลฯ และมีการเฝ้าระวังภาวะเสี่ยงและ ภาวะแทรกซ้อน
3 การดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ได้รับความร่วมมือและการมีส่วนร่วมของเครือข่ายในพื้นที่
4 ประชาชนมีความเชื่อมั่นในศูนย์บริการสาธารณสุขในการเข้าถึงบริการสุขภาพปฐมภูมิ
01ความสอดคล้องกับกรอบการพัฒนาระดับสากลAlignment with international frameworks
การเชื่อมโยงโครงการกับเกณฑ์ UNDP Gender Equality Seal for Public Institutions และกลไกสิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศของสหประชาชาติHow this project contributes to the UNDP Gender Equality Seal for Public Institutions and to United Nations human-rights instruments.
02ตัวชี้วัดและผลการดำเนินงาน (KR/KPI)Key results & performance indicators
เป้าหมาย ผลการดำเนินงาน และร้อยละความคืบหน้าของตัวชี้วัดที่โครงการเชื่อมโยงTargets, achieved results and progress of the indicators this project reports against.
03รายงานความก้าวหน้าProgress reports
บันทึกผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด เรียงจากล่าสุด — เนื้อหารายงานบันทึกเป็นภาษาไทยโดยหน่วยงานReported results per indicator, newest first. Report text is recorded in Thai by the responsible agency.
-
30 ก.ย. 256930 Sep 2026
เดือนกันยายน 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 25,197/25,367x100) คิดเป็นร้อยละ 99.33
-
10 ส.ค. 256910 Aug 2026
เดือนสิงหาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 22,436/22,606x100) คิดเป็นร้อยละ 99.25
-
6 ก.ค. 25696 Jul 2026
เดือนกรกฎาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 17,703/17,848x100) คิดเป็นร้อยละ 99.19
-
29 มิ.ย. 256929 Jun 2026
เดือนมิถุนายน 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 17,703/17,848x100) คิดเป็นร้อยละ 99.19
-
8 พ.ค. 25698 May 2026
เดือนพฤษภาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 14,959/15,090x100) คิดเป็นร้อยละ 99.13
ความเห็น สยป.SED reviewer note: ใส่ผลการดำเนินงานเป็นร้อยละ 99.13 -
8 เม.ย. 25698 Apr 2026
เดือนมีนาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 10,821/10,931x100) คิดเป็นร้อยละ 99.00
ความเห็น สยป.SED reviewer note: เพิ่มเติมการรายงาน ว่าปรับข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิมมาครบถ้วนในเดือนนี้ค่ะ -
6 มี.ค. 25696 Mar 2026
เดือนมกราคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 6,874/6,966x100) คิดเป็นร้อยละ 98.68 (อยู่ระหว่างจัดทำข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิม ทำให้มีชื่อผู้ป่วยบางรายยังจัดอยู่ในหมวดตัวแดง ค้างในระบบ โดยไม่ทราบสาเหตุ)
ความเห็น สยป.SED reviewer note: รอการปรับปรุงข้อมูล เนื่องจากมีการเปลี่ยนเป็นระบบ BKK Home Care -
18 ก.พ. 256918 Feb 2026
เดือนพฤศจิกายน 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 2,495/2,531x100) คิดเป็นร้อยละ 98.58 (อยู่ระหว่างจัดทำข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิม ทำให้อีก 36 คน นั้น จัดอยู่ในหมวดตัวแดง ค้างในระบบ โดยไม่ทราบสาเหตุ)
ความเห็น สยป.SED reviewer note: สอบถามครับ 36 คน ไม่ได้ตามเกณฑ์เนื่องจากอะไรครับ ไม่ได้อยู่ใน 6 กลุ่มหลักหรอครับ -
12 ม.ค. 256912 Jan 2026
เดือนพฤศจิกายน 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 2,495/2,531x100) คิดเป็นร้อยละ 98.58 (อยู่ระหว่างประมวลผลจากโปรแกรม BMA home ward referral ไปสู่โปรแกรม BKK home care จึงทำให้จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ เป็นตัวเลขที่ยังไม่แน่นอน ซึ่งระบบโปรแกรมส่งต่อยังไม่เสถียร ทำให้มีตัวเลขส่วนต่างจำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุขึ้น)
ความเห็น สยป.SED reviewer note: - ตามเกณฑ์ 1,396 คน จาก จากจำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด 1,432 สอบถามครับ 36 คน ไม่ได้ตามเกณฑ์เนื่องจากอะไรครับ ไม่ได้อยู๋ใน 6 กลุ่มหลักหรอครับ -
17 ธ.ค. 256817 Dec 2025
อยู่ระหว่างประมวลผลจากโปรแกรม BMA home ward referral ไปสู่โปรแกรม BKK home care
04แผนการดำเนินงานImplementation plan
ขั้นตอน สัดส่วนน้ำหนักงาน และช่วงเวลาดำเนินการSteps, weight of each step and scheduled period.
05ที่ตั้งLocation
พิกัดที่บันทึกไว้กับโครงการ (ที่ตั้งหน่วยงาน/พื้นที่ดำเนินการ)Coordinates recorded for the project (agency office or project site).