ศูนย์เวชศาสตร์ผู้สูงอายุโรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน

ผลการดำเนินงานโครงการสนับสนุน KRS 54101 : จำนวน Excellent Center / ศูนย์เวชศาสตร์เขตเมืองที่สอดคล้องกับสถานการณ์และบริบทของพื้นที่และแนวโน้มของการเกิดโรค ประกอบด้วย
1. โครงการศูนย์ความเป็นเลิศด้านรังสีร่วมรักษาของลำตัว (Excellence Center of Body Interventional Padiology) ดำเนินการตามขั้นตอนที่วางไว้ในปี 2569 เรียบร้อยแล้ว
1. ศึกษาหลักเกณฑ์ในการเป็นศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ของกรุงเทพมหานคร
2. เตรียมความพร้อม และดำเนินการในส่วนที่เกี่ยวข้อง
3. ประเมินผลการดำเนินงาน และอุปสรรค ในการยื่นขอประเมินเพื่อจัดตั้งศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ของกรุงเทพมหานคร ด้านรังสีร่วมรักษาของลำตัว เพื่อนำเสนอผู้บริหาร รพจ. และ สนพ.
ซึ่งพบปัญหาในการดำเนินการ ดังนี้
1. ไม่สามารถจัดทำผลงานวิจัยได้
2. อัตรากำลัง
2. โครงการศูนย์หลอดเลือดสมองมาตรฐานโรงพยาบาลเวชการุณย์รัศมิ์ ดำเนินการส่งผังเข้าสำนักโยธาและส่งเข้าสำนักแพทย์และส่งต่อถึงสำนักงบประมาณและสำนักงบมีการดำเนินการเข้ามาพิจารณาความเหมาะสมของงบประมาณแล้ว
3. โครงการเบาหวานครบวงจร โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ เปิดให้บริการ ณอาคารภูมิพัพัฒน์ ชั้น 2 คลินิกอายุรกรรม ในวันพฤหัสบดี เวลา 8.00 - 12.00 น. โดยให้บริการดังนี้
1. จัดตั้งห้องตรวจเท้าเบาหวาน
2.จัดตั้งจุดตรวจการคัดกรอง DR Screen
3.ตรวจคัดกรองสุขภาพเชิงรุก,โครงการตรวจสุขภาพล้านคน
4.ดำเนินการการตรวจคัดกรองสุขภาพเชิงรุกเพื่อค้นหาคนไข้กลุ่มเสียงเบาหวาน, โครงการตรวจสุขภาพล้านคน
จำนวนผู้รับบริการตั้งแต่ ต.ค. 68 – ก.ย. 69 จำนวน 2,983 ราย
ปัญหาและอุปสรรค
1. เนื่องจากปัจจัยหลายๆด้านทำให้ยังไม่สามารถเปิดเป็นคลินิกเบาหวานครบวงจรได้
- ยังไม่สามารถตัดรองเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้
- ยังไม่ได้เข้าเครือข่ายเบาหวานชนิดที่ 1 และผู้ป่วยเบาหวานอายุน้อยกว่า 30 ปี
4. โครงการพัฒนาคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ รพจ. ขณะนี้ดำเนินการจัดส่งแพทย์ไปศึกษาต่อที่อเมริกา เฉพาะทางผู้สูงอายุ เรียบร้อยแล้ว ขณะนี้ดำเนินการให้บริการตามเกณฑ์ "คลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ"อย่างต่อเนื่อง
5. โครงการพัฒนาศูนย์พัฒนาเด็กพิเศษเป็น excellent center รพจ. สำนักการแพทย์ดำเนินการเข้าตรวจประเมินศูนย์พัฒนาเด็กพิเศษ รพ.เจริญกรุงประชารักษ์ เรียบร้อยแล้ว ในวันที่ 27 ก.ค. 69 ได้รับการรับรองเป็นศูนย์ความเลิศทางการแพทย์ของ สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร ระยะเวลา 2 ปี ตั้งแต่วันที่ 3 สิงหาคม 2569 - 2 สิงหาคม 2571 มีจำนวนผู้รับบริการ ส.ค.69 - ก.ย.69 3,268 คน
6. ศูนย์เวชศาสตร์ผู้สูงอายุโรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน ได้เสนอโครงการเพิ่มเติมเพื่อบรรจุแผนปฏิบัติราชการกรุงเทพมหานครประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2569 ที่ประชุมคณะอนุกรรมการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์ไปสู่เป้าหมายตามกลุ่มภารกิจ คณะที่ 4 ครั้งที่ 1/2569 วันที่ 20 พ.ค. 2569 เห็นชอบในการบรรจุโครงการดังกล่าวในแผนปฏิบัติราชการฯ ซี่งปัจจุบันได้เปิดให้บริการเรียบร้อยแล้ว มีจำนวนผู้รับบริการ มิ.ย.69 - ก.ย.69 1,099 คน

รอดำเนินการ

1. มีการเปิดให้บริการคัดกรองผู้สูงอายุ (Geriatric syndrome) และหลังการคัดกรองแล้ว ผู้สูงอายุจะมีแผนในการดูแลรายบุคคล การคัดกรองจะเน้นในผู้สูงอายุที่มารับบริการที่โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน ถ้ามีการคัดกรองพบโรคด้านผู้สูงอายุ (Geriatric syndrome) จะส่งเข้าคลินิกผู้สูงอายุ เพื่อคัดกรองผ่านผู้เชี่ยวชาญ และให้การดูแลโรครายบุคคล
ตั้งค่าเป้าหมาย ร้อยละ 80
ปัจจุบันมีการคัดกรอง 1 กรกฎาคม – 25 กันยายน 2569 เป็นจำนวน 218 ราย

2. มีการพัฒนาการดูแลโรคด้านผู้สูงอายุ เช่น โรคสมองเสื่อม ความเสี่ยงต่อการพลักตกหกล้ม โรคซึมเศร้า
โดยมีตัวชี้วัด ตามโรคดังนี้
โรคสมองเสื่อม (Dementia)
ตัวชี้วัด ผู้สุงอายุที่ปัญหา MCI และ Mild dementia ที่ได้รับการฝีกฟื้นฟู มีความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADLs) ไม่ลดลงในระยะเวลา 1 ปี
ค่าเป้าหมาย ? ร้อยละ 70
อยู่ระหว่างการดำเนินการเก็บข้อมูล เนื่องจากการเก็บข้อมูลเป็นรายปี
ความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม (Fall)
ตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ป่วยเสี่ยงต่อหกล้มสูง หลังได้รับการฟื้นฟู TUGT ดีขี้น
ค่าเป้าหมาย มากกว่าเท่ากับร้อยละ 80
ข้อมูลเดือน 1 ต.ค.68 – 30 มิ.ย. 69 ผลการดำเนินงาน ร้อยละ 93.75
โรคซึมเศร้า (Depression)
ตัวชี้วัด ผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแลต่อเนื่องทั้งการใช้ยาและไม่ใช้ยา ไม่มีการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
ค่าเป้าหมาย ? ร้อยละ 100
ข้อมูลเดือน 1 ต.ค.68 – 30 มิ.ย. 69 ผลการดำเนินงาน ร้อยละ 100

3. การดูแลผู้สูงอายุที่เป็นโรคระยะสุดท้าย
3.1 การพัฒนาการดูแล Palliative care
ผลการดำเนินงาน มีการจัดตั้งคณะทำงาน Palliative care มีการกำหนดแผนผังการให้บริการผู้ป่วยที่จะทำ Palliative care มีการกำหนดผู้รับผิดชอบคือ ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน
ผลการดำเนินงาน 1 ก.ค. 2569 – 25 ก.ย. 2569
จำนวนผู้ป่วยที่ทำ Palliative care จำนวน 35 ราย
เป็นผู้ป่วยใน ทั้งหมด
จำนวนผู้ป่วยที่ทำ Advance care plan จำนวน 1 ราย
3.2 การพัฒนาสถานที่ในการให้ญาติสามารถดูแลผู้ป่วยอยู่ในช่วงวาระสุดท้ายของชีวิต
อยู่ในช่วงการปรับปรุงห้องผู้ป่วยพิเศษ ให้เป็นห้องที่มีลักษณะเหมือนบ้าน ให้ญาติสามารถเฝ้าดูแลผู้ป่วยได้ในระยะสุดท้ายของชีวิต จะเสร็จสิ้นประมาณเดือน พฤศจิกายน 2569