ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคองได้รับการพยาบาลอย่างต่อเนื่องที่บ้าน
โครงการ: โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลืองานพยาบาลผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน · สำนักอนามัย · กองการพยาบาลสาธารณสุข
ข้อมูลที่เชื่อมโยง
ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับประคองได้รับการพยาบาลอย่างต่อเนื่องที่บ้าน
พัฒนาผู้ดูแล 5,000 คน เพื่อผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่อง
รายละเอียดตัวชี้วัด
ตามตัววัดผลหลัก (KR 7450)- คำนิยาม
- -
- วิธีการคำนวณ
- A = จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral ได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน
B = จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ BMA Home Ward Referral
(A/B)*100 - เกณฑ์คะแนน 5 ระดับ
- ระดับ 1: 20ระดับ 2: 40ระดับ 3: 60ระดับ 4: 80ระดับ 5: 100
ผลการดำเนินงาน (แบบ สยป.3)
รายงานล่าสุดอยู่บนสุด · คลิกภาพเพื่อเปิดดูแบบ gallery-
30-09-2026ผล 99.33 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน
เดือนกันยายน 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 25,197/25,367x100) คิดเป็นร้อยละ 99.33
-
10-08-2026ผล 99.25 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน
เดือนสิงหาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 22,436/22,606x100) คิดเป็นร้อยละ 99.25
-
06-07-2026ผล 99.19 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน
เดือนกรกฎาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 17,703/17,848x100) คิดเป็นร้อยละ 99.19
-
29-06-2026ผล 99.19 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน
เดือนมิถุนายน 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 17,703/17,848x100) คิดเป็นร้อยละ 99.19
-
08-05-2026ผล 99.13 สยป.3: รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข)
เดือนพฤษภาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 14,959/15,090x100) คิดเป็นร้อยละ 99.13
ความเห็น สยป.: ใส่ผลการดำเนินงานเป็นร้อยละ 99.13 [29-06-2026 13:43:20] -
08-04-2026ผล 99.00 สยป.3: รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข)
เดือนมีนาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 10,821/10,931x100) คิดเป็นร้อยละ 99.00
ความเห็น สยป.: เพิ่มเติมการรายงาน ว่าปรับข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิมมาครบถ้วนในเดือนนี้ค่ะ [30-04-2026 14:09:44] -
06-03-2026ผล 98.68 สยป.3: รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข)
เดือนมกราคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 6,874/6,966x100) คิดเป็นร้อยละ 98.68 (อยู่ระหว่างจัดทำข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิม ทำให้มีชื่อผู้ป่วยบางรายยังจัดอยู่ในหมวดตัวแดง ค้างในระบบ โดยไม่ทราบสาเหตุ)
ความเห็น สยป.: รอการปรับปรุงข้อมูล เนื่องจากมีการเปลี่ยนเป็นระบบ BKK Home Care [05-04-2026 14:42:58] -
18-02-2026ผล 98.58 สยป.3: รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข)
เดือนพฤศจิกายน 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 2,495/2,531x100) คิดเป็นร้อยละ 98.58 (อยู่ระหว่างจัดทำข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิม ทำให้อีก 36 คน นั้น จัดอยู่ในหมวดตัวแดง ค้างในระบบ โดยไม่ทราบสาเหตุ)
ความเห็น สยป.: สอบถามครับ 36 คน ไม่ได้ตามเกณฑ์เนื่องจากอะไรครับ ไม่ได้อยู่ใน 6 กลุ่มหลักหรอครับ [09-03-2026 12:46:22] -
12-01-2026ผล 98.58 สยป.3: รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข)
เดือนพฤศจิกายน 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 2,495/2,531x100) คิดเป็นร้อยละ 98.58 (อยู่ระหว่างประมวลผลจากโปรแกรม BMA home ward referral ไปสู่โปรแกรม BKK home care จึงทำให้จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ เป็นตัวเลขที่ยังไม่แน่นอน ซึ่งระบบโปรแกรมส่งต่อยังไม่เสถียร ทำให้มีตัวเลขส่วนต่างจำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุขึ้น)
ความเห็น สยป.: - ตามเกณฑ์ 1,396 คน จาก จากจำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด 1,432 สอบถามครับ 36 คน ไม่ได้ตามเกณฑ์เนื่องจากอะไรครับ ไม่ได้อยู๋ใน 6 กลุ่มหลักหรอครับ [11-02-2026 13:57:45] -
17-12-2025ผล 0.00 สยป.3: ตรวจสอบแล้ว ผ่าน
อยู่ระหว่างประมวลผลจากโปรแกรม BMA home ward referral ไปสู่โปรแกรม BKK home care
เดือนกันยายน 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 25,197/25,367x100) คิดเป็นร้อยละ 99.33
เดือนสิงหาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 22,436/22,606x100) คิดเป็นร้อยละ 99.25
เดือนกรกฎาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 17,703/17,848x100) คิดเป็นร้อยละ 99.19
เดือนมิถุนายน 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 17,703/17,848x100) คิดเป็นร้อยละ 99.19
เดือนพฤษภาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 14,959/15,090x100) คิดเป็นร้อยละ 99.13
เดือนมีนาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 10,821/10,931x100) คิดเป็นร้อยละ 99.00
เดือนมกราคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 6,874/6,966x100) คิดเป็นร้อยละ 98.68 (อยู่ระหว่างจัดทำข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิม ทำให้มีชื่อผู้ป่วยบางรายยังจัดอยู่ในหมวดตัวแดง ค้างในระบบ โดยไม่ทราบสาเหตุ)
เดือนพฤศจิกายน 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 2,495/2,531x100) คิดเป็นร้อยละ 98.58 (อยู่ระหว่างจัดทำข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิม ทำให้อีก 36 คน นั้น จัดอยู่ในหมวดตัวแดง ค้างในระบบ โดยไม่ทราบสาเหตุ)
เดือนพฤศจิกายน 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 2,495/2,531x100) คิดเป็นร้อยละ 98.58 (อยู่ระหว่างประมวลผลจากโปรแกรม BMA home ward referral ไปสู่โปรแกรม BKK home care จึงทำให้จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ เป็นตัวเลขที่ยังไม่แน่นอน ซึ่งระบบโปรแกรมส่งต่อยังไม่เสถียร ทำให้มีตัวเลขส่วนต่างจำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุขึ้น)
อยู่ระหว่างประมวลผลจากโปรแกรม BMA home ward referral ไปสู่โปรแกรม BKK home care
| วันที่รายงาน | ตัวชี้วัด | ผล | รายละเอียด | ภาพ | สถานะ สยป. |
|---|---|---|---|---|---|
| 30-09-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 99.33 | เดือนกันยายน 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 25,197/25,367x100) คิดเป็นร้อยละ 99.33 | – | ตรวจสอบแล้ว ผ่าน |
| 10-08-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 99.25 | เดือนสิงหาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 22,436/22,606x100) คิดเป็นร้อยละ 99.25 | – | ตรวจสอบแล้ว ผ่าน |
| 06-07-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 99.19 | เดือนกรกฎาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 17,703/17,848x100) คิดเป็นร้อยละ 99.19 | – | ตรวจสอบแล้ว ผ่าน |
| 29-06-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 99.19 | เดือนมิถุนายน 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 17,703/17,848x100) คิดเป็นร้อยละ 99.19 | – | ตรวจสอบแล้ว ผ่าน |
| 08-05-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 99.13 | เดือนพฤษภาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 14,959/15,090x100) คิดเป็นร้อยละ 99.13 ความเห็น สยป.: ใส่ผลการดำเนินงานเป็นร้อยละ 99.13 [29-06-2026 13:43:20] |
– | รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข) |
| 08-04-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 99.00 | เดือนมีนาคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 10,821/10,931x100) คิดเป็นร้อยละ 99.00 ความเห็น สยป.: เพิ่มเติมการรายงาน ว่าปรับข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิมมาครบถ้วนในเดือนนี้ค่ะ [30-04-2026 14:09:44] |
– | รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข) |
| 06-03-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 98.68 | เดือนมกราคม 2569 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 6,874/6,966x100) คิดเป็นร้อยละ 98.68 (อยู่ระหว่างจัดทำข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิม ทำให้มีชื่อผู้ป่วยบางรายยังจัดอยู่ในหมวดตัวแดง ค้างในระบบ โดยไม่ทราบสาเหตุ) ความเห็น สยป.: รอการปรับปรุงข้อมูล เนื่องจากมีการเปลี่ยนเป็นระบบ BKK Home Care [05-04-2026 14:42:58] |
– | รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข) |
| 18-02-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 98.58 | เดือนพฤศจิกายน 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 2,495/2,531x100) คิดเป็นร้อยละ 98.58 (อยู่ระหว่างจัดทำข้อมูลในโปรแกรม BKK Home Care เปลี่ยนผ่านจากโปรแกรมเดิม ทำให้อีก 36 คน นั้น จัดอยู่ในหมวดตัวแดง ค้างในระบบ โดยไม่ทราบสาเหตุ) ความเห็น สยป.: สอบถามครับ 36 คน ไม่ได้ตามเกณฑ์เนื่องจากอะไรครับ ไม่ได้อยู่ใน 6 กลุ่มหลักหรอครับ [09-03-2026 12:46:22] |
– | รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข) |
| 12-01-2026 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 98.58 | เดือนพฤศจิกายน 2568 จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อได้รับการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้านตามเกณฑ์/จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด x 100 ( 2,495/2,531x100) คิดเป็นร้อยละ 98.58 (อยู่ระหว่างประมวลผลจากโปรแกรม BMA home ward referral ไปสู่โปรแกรม BKK home care จึงทำให้จำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อ เป็นตัวเลขที่ยังไม่แน่นอน ซึ่งระบบโปรแกรมส่งต่อยังไม่เสถียร ทำให้มีตัวเลขส่วนต่างจำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุขึ้น) ความเห็น สยป.: - ตามเกณฑ์ 1,396 คน จาก จากจำนวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุในระบบส่งต่อทั้งหมด 1,432
สอบถามครับ 36 คน ไม่ได้ตามเกณฑ์เนื่องจากอะไรครับ ไม่ได้อยู๋ใน 6 กลุ่มหลักหรอครับ [11-02-2026 13:57:45] |
– | รอตรวจสอบซ้ำ (แจ้งแก้ไข) |
| 17-12-2025 | 7450 ร้อยละของผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่ต้องการเยี่ยมบ้านหรือการดูแลแบบประคับ… | 0.00 | อยู่ระหว่างประมวลผลจากโปรแกรม BMA home ward referral ไปสู่โปรแกรม BKK home care | – | ตรวจสอบแล้ว ผ่าน |
โครงการอื่นที่ใช้ตัววัดผลเดียวกัน (3)
เทียบผลการดำเนินงานกับหน่วยงานอื่น| ปี | โครงการ | หน่วยงาน | เป้าหมาย | ผล | ความคืบหน้า |
|---|---|---|---|---|---|
| 2569 | โครงการพัฒนาศักยภาพ ทีมสหวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองของสำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร · ตัวชี้วัด | สำนักอนามัย | 100.00 ร้อยละ | 100.00 | 100.00% |
| 2569 | โครงการพัฒนาเครือข่ายการส่งต่อเพื่อการดูแลต่อเนื่องที่บ้านอย่างยั่งยืน · ตัวชี้วัด | สำนักอนามัย | 100.00 ร้อยละ | 99.33 | 99.33% |
| 2569 | โครงการการพัฒนาต้นแบบระบบการดูแลและส่งต่อทางทันตกรรมในกลุ่มผู้ป่วย ติดบ้าน ติดเตียง ในเขตสุขภาพกรุงเทพมหานคร · ตัวชี้วัด | สำนักอนามัย | 100.00 ร้อยละ | 78.00 | 78.00% |